Tonsillitis อักเสบเรื้อรังเป็นโรคติดเชื้อ และภูมิแพ้ทั่วไปของกระบวนการอักเสบในต่อมทอนซิลเพดานปาก ความชุก ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็ก ส่งผลเสียต่อร่างกายที่กำลังเติบโต มักก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โรคมากกว่า 80 ชนิดเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของต่อมทอนซิล ประชากรมากกว่า 15.8 เปอร์เซ็นต์ ต้องทนทุกข์ทรมานจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก เริ่มจาก 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของเด็กเล็ก ต่อมาเด็กก่อนวัยเรียน 6 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ และเด็กนักเรียน 8 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์

สาเหตุและการเกิดโรคต่อมทอนซิลอักเสบ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังเป็นโรคโพลีเอทิโอโลจีที่มีการเกิดโรคที่ซับซ้อน ปัจจัยพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือ อัตราส่วนของปัจจัยการติดเชื้อและภูมิแพ้ ซึ่งมีค่าแตกต่างกันไปตามความรุนแรง การชดเชยหรือค่าชดเชยของโรค การพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง และภาวะแทรกซ้อนของมันเป็นกระบวนการที่หลากหลาย ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานร่วมกัน

ตัวแทนติดเชื้อและมาโครอินทรีย์ปฏิกิริยาในท้องถิ่นและทั่วไป อันเป็นผลมาจากการที่อวัยวะป้องกันภูมิคุ้มกัน กลายเป็นจุดสนใจของการติดเชื้อ ในการเกิดต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง บทบาทหลักคือการเกิดปฎิกิริยาของร่างกายในการก่อโรค ของจุลินทรีย์ในต่อมทอนซิลการแพ้แบคทีเรีย และกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติที่เกี่ยวข้อง จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในต่อมทอนซิลที่เพดานปาก ในระยะหนึ่งอาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นกลไกภูมิต้านตนเอง

การก่อตัวของการอักเสบเรื้อรังโฟกัส ในต่อมทอนซิลและการพัฒนาของกระบวนการต่อมทอนซิล เป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ระยะยาวระหว่างเชื้อที่ติดเชื้อและมหภาค ในช่องปากมีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการดำรงอยู่ และการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียเยื่อบุผิวที่ลอกออก เศษอาหาร ความชื้นเพียงพอ อุณหภูมิที่เหมาะสม โดยเปรียบเทียบกับช่องปากกับเทอร์โมสตัท สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือจุลินทรีย์ ที่ทำให้เกิดโรคของต่อมทอนซิล ของต่อมทอนซิลที่เพดานปาก

ซึ่งผสมกันเป็นส่วนใหญ่มากถึง 30 รูปแบบของจุลินทรีย์รูปแบบต่างๆ กับบทบาทเด่นของเบต้าฮีโมลัยติค สเตรปโตคอคคัส กลุ่มซีรั่มเอและสแตฟิโลคอคคัสออเรียส หรือความสัมพันธ์ของพวกมัน ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไข้หวัดใหญ่ อะดีโนไวรัส เอนเทอโรไวรัส 1,3 และ 5 ซีโรไทป์ บนพื้นผิวของต่อมทอนซิล จุลินทรีย์มีลักษณะหลายรูปแบบโดยในลาคูเน่ จะพบโมโนฟลอร่าเด่นๆ การติดเชื้อไวรัสมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการพัฒนาโรคในเด็กเล็ก

ไวรัสไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรง ของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือก แต่จะสร้างการเผาผลาญของเซลล์ใหม่ ทำให้เลือดและน้ำเหลืองไหลเวียนผิดปกติ การทำลายสิ่งกีดขวางในการป้องกัน จะเป็นการเปิดทางให้พืชแบคทีเรียเข้าสู่สภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนา ซึ่งในอนาคตจะนำไปสู่การก่อตัวของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ถึง 7 ปี บทบาทของการติดเชื้อสเตรปโต และสแตฟฟิโลคอคคัสจะเพิ่มขึ้น

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเบต้าฮีโมลัยติค สเตรปโตคอคคัส เติบโตคล้ายผักในส่วนลึกของซอกผนัง ซึ่งหว่านจากลาคูเน่ในเด็ก 70 เปอร์เซ็นต์ ที่มีต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและ 93 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน เมตาตันซิลลาร์ สเตรปโทคอคคัสตรวจพบได้บ่อยกว่าต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่ไม่ซับซ้อนถึง 10 เท่า การตั้งรกรากด้วยจุลินทรีย์เหล่านี้ เริ่มต้นทันทีหลังคลอดบุตร เมื่อทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด

ช่องปากของมันก็เต็มไปด้วยจุลินทรีย์อยู่แล้ว แม้ว่าทันทีหลังคลอดพื้นผิวด้านในของปากจะยังคงปลอดเชื้อ แต่หลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 ชั่วโมง แบคทีเรียก็สามารถหว่านออกจากช่องปากได้แล้ว ก่อนการงอกของฟัน เด็กในช่องปากมีการติดเชื้อแอโรบิกเป็นส่วนใหญ่ หลังการงอกของฟัน แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนจะปรากฏเป็นจำนวนมาก บางครั้งแหล่งที่มาของการติดเชื้อของทารกอาจเป็นพ่อแม่ ซึ่งมักทำให้ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังรุนแรงขึ้น

ลักษณะทางคลินิกส่วนที่ยื่นออกมาด้านหลังต่อมทอนซิล มีการแทรกซึมที่สำคัญบนพื้นผิวด้านข้างของคอ การบวมอย่างเจ็บปวดของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณ ช่องหลังคอหอยและต่อมน้ำเหลืองในมุมของกรามล่าง ระหว่างหลอดเลือดดำคอและกล้ามเนื้อทางเดินอาหาร ดำเนินไปช่องหลังคอหอยขยายที่ระดับ Cp บนภาพรังสีด้านข้างของคอ ลอร์ดโอซิสทางสรีรวิทยาหายไป สเตรปโตคอคคัส สแตไฟโลคอคคัสหรือแบคทีเรียที่ไม่ต้องการออกซิเจน ซึ่การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางคอหอย ในบางกรณี การวินิจฉัยทำได้ยากเนื่องจากคอหอยมีขนาดเล็ก มีเสมหะสะสมมาก

การวินิจฉัยจะชี้แจงโดยการส่องตรวจคอหอย การรักษาฝี มักจะเปิดเข้าไปในช่องปากโดยธรรมชาติเนื่องจากผนัง คอหอยค่อนข้างหนาแน่นและปกคลุมไปด้วยเอ็นแผ่ของกล้ามเนื้อ เป็นที่เชื่อกันว่าฝีของคอหอยมัธยฐาน จะเปิดได้จากด้านข้างของช่องปากได้ดีที่สุด ฝีด้านข้างขนาดใหญ่ปลอดภัยกว่าที่จะเปิดโดยใช้วิธีการภายนอก นี่เป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาค ที่หลากหลายของเตียงหลังและคอหอย

ต่อมน้ำเหลืองที่ด้านข้าง ของกระดูกสันหลังนั้นล้อมรอบ ด้วยเอ็นแผ่ของกล้ามเนื้อทุกด้าน ฝีช่องหลังคอหอยที่เพิ่มขึ้นผลักใบอะโปนยูโรติก ออกจากกันผลักหลอดเลือดขนาดใหญ่ ออกไปด้านนอกทำให้ปลอดภัยที่จะเปิดคอหอย จากด้านข้างของช่องปาก ในเวลาเดียวกันกับฝีขนาดใหญ่ การเป็นหนองของต่อมที่อยู่ด้านนอกของหลอดเลือดขนาดใหญ่เกิดขึ้น ซึ่งถูกแทนที่ไปยังเส้นกึ่งกลางของผนังคอหอยหลัง ในกรณีเช่นนี้การเปิดฝีโดยใช้การเข้าถึงจากภายนอก

ฝีขนาดใหญ่ในเด็กเล็ก เพื่อป้องกันการสำลักหนองก่อน ที่จะเปิดมันจะถูกเจาะด้วยเข็มหนา และเข็มฉีดยาจะถูกดูดออก ฝีเปิดในตำแหน่งของเด็กโดยเอียงศีรษะลง โดยมีรอยบากแนวตั้งที่บริเวณที่มีฝียื่นออกมามากที่สุด ใบมีดของมีดผ่าตัดปลายแหลมพันด้วยสำลี โดยให้ห่างจากปลาย 1 เซนติเมตร หลังจากเปิดและในวันต่อๆ ไป ขอบของแผลจะถูกผสมพันธุ์ด้วยเครื่องมือ เพื่อทำความสะอาดโพรงฝี

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจำนวนมาก การล้างพิษ กายภาพบำบัด การรักษาฟื้นฟูและแพ้ง่าย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและละอองลอย การปิดกั้นยาโนเคนในช่องปาก เพื่อบรรเทาอาการบวมในคอหอย ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักจะเกิดขึ้น 6 ถึง 7 วัน หลังจากการเปิดฝี

บทความที่น่าสนใจ :  ฮอร์โมน การทำความเข้าใจเกี่ยวกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง