โรงเรียนวัดนาหนอง (วิธานราษฎร์อนุกูล)

หมู่ 2 ต.ดอนแร่ อ.เมือง จ.ราชบุรี 70000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

095 049 4524

โรคเกาต์ หากกรดยูริกในร่างกายสูง มีวิธีการเลือกยารักษาโรคเกาต์อย่างไร?

โรคเกาต์

โรคเกาต์ การดื่มน้ำมากๆ สำหรับโรคเกาต์ ไม่สามารถใช้น้ำอัดลมดื่มทดแทนได้ โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อย และซับซ้อน กลไกนี้เกี่ยวข้องกับระดับกรดยูริก เมื่อระดับกรดยูริกในร่างกายสูงขึ้นเรื่อยๆ เกลือยูเรตจะไปสะสมที่ข้อต่อและไต ทำให้กระดูกสึกกร่อนต่อไป และทำให้เกิดข้อต่อเสียรูป ปัสสาวะเป็นวิธีหลักในการขับกรดยูริกออกจากร่างกายมนุษย์ หากต้องการขับกรดยูริก และลดกรดยูริก คุณต้องปัสสาวะบ่อยๆ และดื่มน้ำมากๆ การดื่มน้ำปริมาณมาก

สามารถเจือจางกรดยูริกและขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะ เพื่อป้องกัน โรคเกาต์ ควรตั้งข้อสังเกตว่า น้ำดื่ม กับเครื่องดื่มมีฟรุกโตสจำนวนมาก หลังจากที่ฟรุกโตสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้ว จะสามารถเปลี่ยนรูป และส่งเสริมการสังเคราะห์พิวรีน ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกรดยูริก ทำสิ่งที่ถูกต้อง เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเกาต์ซ้ำๆ

ดังนั้นดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวัน ภายใต้สถานการณ์ปกติ ปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันของร่างกายมนุษย์ จะอยู่ที่ประมาณ 1,000-2,000มิลลิกรัม ในแง่ของความสมดุลของของเหลวในร่างกาย และภายนอกแพทย์ แนะนำว่าควรเสริมน้ำ 1500-1700มิลลิกรัมทุกวัน ถ้าความจุของแก้วเป็น 250มิลลิกรัม ก็จะเทียบเท่ากับการดื่ม 7-8แก้วต่อวัน ที่ดีที่สุดคือ เลือกน้ำอัลคาไลน์ เพราะน้ำอัลคาไลน์จะช่วยปรับสมดุลของสารที่เป็นกรดในร่างกาย และลดระดับกรดยูริก

ควรทานอาหารกินอย่างกระตือรือร้น ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยโรคเกาต์ ควรใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูงให้น้อยลงเช่น อวัยวะของสัตว์ ปลาซาร์ดีน น้ำซุปและอาหารพิวรีนสูงพิเศษอื่นๆ ที่มีปริมาณพิวรีนมากกว่า 150มิลลิกรัมต่อ100กรัม เช่นเดียวกับพิวรีนเช่น ไก่ เป็ด ปลากะพง ปู หอยนางรมและถั่วเหลือง อาหารพิวรีนขนาดกลางและสูงที่มีปริมาณ 75-150มิลลิกรัมต่อ100กรัม เลือกอาหารที่มีส่วนผสมของพิวรีนค่อนข้างต่ำเช่น ปลาแซลมอน หน่อไม้ฝรั่ง มันฝรั่งลูกเดือย บัควีท แอปเปิลเป็นต้น

ควรทานยาตามที่แพทย์สั่ง กรดยูริกอยู่ระหว่าง420-540ครีเอตินีนต่อลิตร และผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือเมตาบอลิซึม อาจไม่ได้รับการรักษาลดกรดยูริกก่อน แต่ปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตก่อนเช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การเลิกบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ การออกกำลังกาย หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง หากระดับกรดยูริกไม่ลดลง ควรเริ่มการรักษาด้วยการลดกรดยูริก

กรดยูริกสูงกว่า540ครีเอตินีนต่อลิตร มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ จำเป็นต้องได้รับการรักษาลดกรดยูริกทันที นอกจากนี้ควรสังเกตว่า หลังจากควบคุมการโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์แล้ว อย่าลดหรือหยุดยาทันที แต่ให้ใช้ยาในขนาดที่น้อยที่สุด เพื่อรักษาระดับกรดยูริกในเลือดอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน เพื่อหลีกเลี่ยงกรดยูริกดีดตัว

มีวิธีการเลือกยารักษาโรคเกาต์สามชนิดเลือกอย่างไร สำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์ ยาโรคเกาต์ควรจะนำทานเป็นเวลานาน หรือแม้กระทั่งชีวิต ดังนั้นการเลือกใช้ยารักษาโรคเกาต์ จึงกลายเป็นสิ่งสำคัญอันดับต้นๆ ในปัจจุบันทั้งสามที่ใช้กันทั่วไปยาเสพติดโรคเกาต์ทางคลินิก อัลโลพูรินอล เฟบบูโซสตัทและเบนซ์โบรมาโรนควรเลือกอย่างไร?

1. อัลโลพูรินอล เป็นสารยับยั้งโรคเกาต์ และเป็นยากลุ่มแรกที่จำหน่ายในรูปแบบยา เพื่อยับยั้งการผลิตกรดยูริก อัลโลพูรินอลและสารเมตาโบไลต์ สามารถยับยั้งโรคเกาต์ ยับยั้งการเปลี่ยนไฮโพแซนทีน และแซนทีนเป็นกรดยูริก ป้องกันการสังเคราะห์กรดยูริก การใช้งานและปริมาน ขนาดเริ่มต้นของยา คือ 50มิลลิกรัม ครั้งละ 1-2ครั้งต่อวัน เมื่อระดับกรดยูริกคงที่สามารถเพิ่มเป็น200-300มิลลิกรัม ต่อครั้งแบ่งเป็น 2-3ครั้ง

ประชากรที่สามารถใช้ยานี้ได้ สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง ผู้ป่วยโรคเกาต์กำเริบหรือเรื้อรัง และผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง ที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ ควรสังเกตว่า ยานี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ดังนั้นเมื่อเกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง ควรหยุดใช้ยาทันที และรีบไปพบแพทย์ให้ทันเวลา

2. เฟบบูโซสตัท เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกของแซนไทน์ออกซิเดสที่ไม่ใช่พิวรีน ซึ่งส่วนใหญ่จะลดความเข้มข้นของกรดยูริก โดยการยับยั้งการสังเคราะห์กรดยูริก ขนาดรับประทานเฟบบูโซสตัท ขนาดเริ่มต้นคือ 40มิลลิกรัม รับประทานวันละครั้ง หลังจากรับประทานเป็นเวลา 2สัปดาห์ หากระดับกรดยูริกยังสูง จะต้องเพิ่มเป็น 80มิลลิกรัมต่อวัน ทานวันละครั้ง ผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดที่มีอาการโรคเกาต์ และความจำเป็นในระยะยาวการรักษาสามารถใช้ได้

3. เบนซ์โบรมาโรน กลไกของเบนโบรมาโรนคือ การยับยั้งการดูดซึมกรดยูริกในท่อไต และในขณะเดียวกัน ก็สามารถเพิ่มการขับออกของท่อไต และขับกรดยูริก ผลึกกรดยูริกออกมาได้มากขึ้น ขนาดรับประทาน เบนซ์โบรมาโรน ขนาดเริ่มต้น 25-50มิลลิกรัม รับประทานวันละครั้ง หลังรับประทานอาหารเช้า เบนซ์โบรมาโรนอาจทำให้เกิดนิ่วในไตจากกรดยูริก ปฏิกิริยาทางเดินอาหาร และความเสียหายต่อการทำงานของตับไต หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรง ควรหยุดยาทันที

อ่านบทความต่อไป คลิ๊ก !!!    หุ่นยนต์ ทำความสะอาด จะสะดวกกว่าหรือไม่ เมื่อมีติดบ้านไว้เพื่อความสะดวกสบาย