โรงเรียนวัดนาหนอง (วิธานราษฎร์อนุกูล)

หมู่ 2 ต.ดอนแร่ อ.เมือง จ.ราชบุรี 70000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

095 049 4524

หัวใจ อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเกิดโรค QT ซินโดรม

หัวใจ QT ซินโดรม โรคนี้แสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของช่วงเวลาของช่วง QT เกินค่าปกติสำหรับแต่ละค่าของอัตราการเต้นของหัวใจ ร่วมกับอาการหมดสติและภาวะหัวใจหยุดเต้น รวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ สาเหตุมีมาแต่กำเนิดและรูปแบบที่ได้มาของกลุ่มอาการ QT ยาว ในการพัฒนากลุ่มอาการที่มีมาแต่กำเนิด ความผิดปกติทางพันธุกรรม โครโมโซม 11,7,3,4 มีความสำคัญอาการ QT ที่ได้มาเป็นเวลานาน

อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตของระดับ IA ควินิดีนโปรไคนาไมด์และ III อะมิโอดาโรนโซตาลอล ฟีโนไทอาซีนยาต้านจุลชีพบางชนิด คีโตโคนาโซลอีรีโทรมัยซิน,โคทริมอกซาโซลโคเคนยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกสามารถ ยืดช่วง QT ได้ หัวใจเต้นช้าภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถส่งผลให้ช่วง QT ยาวขึ้น

หัวใจ

การเกิดโรคในกลไกการเกิด QT ยืดออกปัจจัยสองประการอาจมีความสำคัญ ความผิดปกติของระบบประสาทซิมพะเธททิค และความผิดปกติของช่องโพแทสเซียม ด้วยช่วง QT ที่ยืดเยื้อจะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย การสูญเสียสติหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น เกิดขึ้นจากการพัฒนาของหัวใจห้องล่างอิศวร ของประเภทไพรูเอตต์ ทอร์เซดกลายเป็นการสั่นของหัวใจห้องล่าง

การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้น สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ในการทำงานของระบบประสาทซิมพะเธททิคที่มีอารมณ์รุนแรง ความกลัวหรือการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในระหว่างการว่ายน้ำ บางครั้งจังหวะเริ่มต้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจทำให้รู้สึกตื่นขึ้นจากเสียงนาฬิกาปลุก โทรศัพท์ ฟ้าร้อง มี 2 กลุ่มอาการที่มีมาแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการยืดช่วง QT ออกไป กลุ่มอาการเจอร์เวลล์และแลงก์ นีลเส็นและกลุ่มอาการโรมาโน วอร์ด

ประการแรกมีการสืบทอดประเภทโรคถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบลักษณะด้อย และแสดงโดยสัญญาณหัวใจ หูหนวก,หูหนวกพิการแต่กำเนิดและความผิดปกติของหัวใจ หมดสติ,หัวใจวายเฉียบพลัน,ยืดช่วงเวลา QT ประการที่สองมีมรดกประเภทออโตโซมที่โดดเด่นพร้อมกับ การเกิดพยาธิสภาพของหัวใจโดยไม่หูหนวก อาการหลักของ QT ซินโดรมเป็นเวลานาน จะเป็นลมระหว่างความเครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกาย

ในการวินิจฉัย การมีอยู่ในครอบครัวของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน หัวใจที่อายุต่ำกว่า 30 ปีรวมถึงการระบุ ช่วง QT ที่ยืดเยื้อในญาติคนถัดไปเป็นสิ่งสำคัญ สัญญาณ ECG ต่อไปนี้ของกลุ่มอาการ QT ยาวมีความโดดเด่นเกินช่วง QT ที่แก้ไขสำหรับอัตราการเต้นของหัวใจ Q-Tc กำหนดตามตารางพิเศษมากกว่า 480 มิลลิวินาที ขีดจำกัดบนของบรรทัดฐานคือ 440 มิลลิวินาทีสำหรับผู้ชายและมากกว่า 450 มิลลิวินาทีสำหรับผู้หญิง กระเป๋าหน้าท้องอิศวรประเภทไพรูเอตต์

ความแปรปรวนช่วง QT ความแตกต่างระหว่างช่วง QT ที่ยาวที่สุดและสั้นที่สุดมีค่ามากกว่า 100 มิลลิวินาที การสลับคลื่น T ระยะสั้น การเปลี่ยนแปลงของขั้วและแอมพลิจูด ในช่วงเวลาที่เหลือและระหว่างความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์

การเปลี่ยนแปลงในสัณฐานวิทยาของคลื่น T แบบสองเฟสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลีด V3 และ V4 อัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่าค่าปกติสำหรับช่วงอายุหนึ่งๆ เช่นเดียวกับความเป็นไปไม่ได้ ที่จะบรรลุอัตราการเต้นของหัวใจปกติ

สำหรับคนในวัยและเพศที่กำหนด ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ การรักษาโรค QT แบบยาวจะดำเนินการในที่ที่มีอาการทางคลินิก เนื่องจากความจริงที่ว่าการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในการทำงานของระบบประสาทซิมพะเธททิค มีความสำคัญยิ่งในการเกิดโรคของกลุ่มอาการของช่วง QT ยาว การรักษาประกอบด้วยการปิดกั้นอิทธิพลของอะดรีเนอร์จิก การกำหนด บล็อคเกอร์และการกำจัดปากมดลูกด้านซ้าย ปมประสาทซิมพะเธททิค

ซึ่งกำหนดโพรพาโนลอลในขนาด 2 ถึง 3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม รับประทานหรือนาโดลอล คำถามในการรักษาผู้ป่วยที่มีการยืด QT โดยไม่มีอาการทางคลินิกยังคงเปิดอยู่ แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน หลังจากเป็นลมหมดสติในตอนแรกจะเกิดขึ้นใน 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด พยากรณ์ภายในหนึ่งปีหลังจากครั้งแรกของอาการหมดสติ เมื่อมีภาพทางคลินิกของโรค อัตราการเสียชีวิตมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ภายใน 15 ปี มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ความจำเป็นในการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ECs เฉลี่ย 300 ต่อปีต่อ 1 ล้านคน ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกาเครื่องกระตุ้นหัวใจประมาณ 700 เครื่องต่อประชากร 1 ล้านคน ในประเทศยุโรปตะวันตก ตัวเลขนี้ต่ำกว่าเงื่อนไขหลักภายใต้การฝังเครื่องกระตุ้น หัวใจ ข้อบ่งชี้ในการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจมีอาการ เวียนศีรษะเป็นลม AV บล็อค II และ III องศาหัวใจเต้นช้าไซนัสน้อยกว่า 40 ต่อนาที ซินโดรมอิศวร การรวมบล็อกสาขาและการยืดช่วง HV

ในการตรวจทางไฟฟ้าฟิสิกส์ช เป็นลมบ่อยในโรคไซนัส ไซนัสไม่มีอาการโมบิตซ์ประเภทบล็อก AV ระดับ 2 บล็อก AV ระดับ 3 บล็อกสาขามัดชั่วคราวที่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วง HV ในการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา การปิดล้อมแบบสองด้านของกิ่งก้านที่มีช่วง HV ในการศึกษาทางไฟฟ้าฟิสิกส์มากกว่า 100 มิลลิวินาทีข้อบ่งชี้ที่ค่อนข้างใหม่ สำหรับการเว้นจังหวะคือคาร์ดิโอไมโอแพที ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงอุดกั้น ในเวลาเดียวกันการกระตุ้นที่ลดลง

การกระตุ้นลดลงของกะบัง ระหว่างหัวใจห้องล่างช่วยลดการอุดตันของช่องทางไหลออกของช่องซ้าย ซึ่งช่วยบรรเทาสภาพของผู้ป่วย ประเภทของช่อง EX สามารถเป็นห้องเดี่ยวด้วยอิเล็กโทรดหนึ่งอัน และสองห้องที่มีอิเล็กโทรดสองอิเล็กโทรด อัตราจังหวะของ EKS สามารถแก้ไขได้

นอกจากนี้ยังสามารถทำงานได้ตามต้องการ เปิดเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจช้าลงต่ำกว่าค่าที่กำหนด มี EKS ห้องเดี่ยวและห้องบนและห้องล่าง เช่นเดียวกับห้องสองห้อง

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดี่ยวของหัวใจห้องบน โดยทั่วไปจะเรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ AAI ในโหมดนี้ EKS จะกระตุ้นเอเทรียม อิมพัลส์ยังรับรู้โดยเอเทรียม และเมื่อกิจกรรมเกิดขึ้นเองของเอเทรียมจะถูกบล็อก ซึ่งหมายความว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจจะเริ่มทำงาน เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงน้อยกว่าที่ตั้งโปรแกรมไว้ และการสลับขั้วอิสระ การกระตุ้นตนเองของเอเทรียเครื่องกระตุ้นหัวใจจะปิด

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > Elderberry ภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพและคุณสมบัติต้านไวรัสของ Elderberry