ปอด ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด บ่อยกว่าภาวะที่มีเลือดคั่งอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด เกิดขึ้นเมื่อมีบาดแผลที่ผนังทรวงอก เมื่อมีการสื่อสารอย่างอิสระระหว่างโพรงเยื่อหุ้มปอดกับสิ่งแวดล้อม ความผิดปกติของการทำงานที่สำคัญ กับภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดแบบเปิดนั้นรุนแรงกว่าการทำงานแบบปิด ความซับซ้อนของความผิดปกติที่เกิดขึ้นใหม่ ในภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด แบบเปิดเรียกว่ากลุ่มอาการของความผิดปกติของหัวใจและปอด

รวมถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้ การหายใจที่ขัดแย้งกัน ในขณะที่หายใจเข้าปอดที่อยู่ด้านข้างของแผลจะยุบตัวแทนที่จะขยายตัว ในขณะที่หายใจออกจะขยายตัวบางส่วน การเคลื่อนไหวของลูกตุ้มของอากาศ ด้วยการหายใจแต่ละครั้งพร้อมกับอากาศจากสภาพแวดล้อมภายนอกอากาศที่หมดจาก ปอด เข้าสู่ปอดที่แข็งแรงและมีแผลพุพอง ลิ่มเลือด จุลินทรีย์สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน จากการติดเชื้อในปอดที่ไม่บุบสลาย

เมื่อหายใจออกส่วนหนึ่งของอากาศจากปอด ที่แข็งแรงจะกลับสู่ปอดที่เสียหายของเมดิแอสตินัม ความผันผวนของความดันอย่างต่อเนื่องในโพรงเยื่อหุ้มปอด จะมาพร้อมกับการแกว่งของช่องท้อง ซึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับการกระพือปีกของท่อเมื่อทิศทางลมเปลี่ยนไป เมื่อมีการดลใจอวัยวะในช่องท้องจะเคลื่อนไปสู่ปอดที่แข็งแรง หายใจออกไปทางปอดที่เสียหาย ทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทและแอดรีเนอร์จิก และกิจกรรมของอวัยวะในช่องท้องถูกขัดขวาง

การแบ่งเลือดที่ออกซิไดซ์อย่างไม่สมบูรณ์ในปอดที่ยุบ โดยผ่านเส้นเลือดฝอยในปอดในผนังของถุงลมที่ยุบ เลือดจากหลอดเลือดแดงผ่านช่องแยกจะผ่านเข้าไปในหลอดเลือดดำเล็กทันที ซึ่งทำให้ออกซิเจนในเลือดลดลงในระบบไหลเวียน วงจรที่ไม่ดีการพัฒนาในระบบไหลเวียน ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดจะมาพร้อมกับการชดเชยความดัน ในการไหลเวียนของปอด ซึ่งจะทำให้หัวใจด้านขวาเกินพิกัด และการละเมิดจุลภาคในปอดเพิ่มเติม

สภาพทั่วไปของผู้บาดเจ็บ ด้วยภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดนั้นรุนแรง พวกเขาตื่นเต้น หวาดกลัวมักจะปิดข้อบกพร่องที่อ้าปากค้างของผนังทรวงอกด้วยมือของพวกเขา หายใจถี่และตื้น อัตราการหายใจสูงถึง 30 ถึง 40 ต่อนาที แผลที่ผนังทรวงอกจะดูดอากาศเมื่อหายใจเข้า ในขณะที่หายใจออกอากาศที่มีฟองเลือดจะถูกปล่อยออกมารอบแผล ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง ในการถ่ายภาพรังสีจะเผยให้เห็นการยุบตัวของ ปอด การกระจัดของอวัยวะในช่องท้องในทิศทางตรงกันข้าม

การให้การดูแลฉุกเฉินอย่างไม่เหมาะสมแก่ผู้บาดเจ็บ ด้วยภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดแบบเปิดทำให้เสียชีวิต ดังนั้น ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดแบบเปิด จึงหมายถึงผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิต จำเป็นต้องกำจัดภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดแบบเปิดโดยเร็วที่สุด การผ่าตัดรักษาภาวะปอดบวมเปิด ได้แก่ PXO และการกำจัดภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดโดยการเย็บแผล หากมีเนื้อเยื่ออ่อนในปริมาณที่เพียงพอหลังการรักษา หรือใช้ผ้าพันแผลปิดแผล

ตามด้วยการปิดพลาสติกที่ผนังหน้าอกที่บกพร่อง ในการกำจัดอากาศที่ตกค้าง การเจาะโพรงเยื่อหุ้มปอด และการระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มปอด ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 จะดำเนินการ ความตึงเครียดหรือภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด ลิ้นเป็นหนึ่งในผลร้ายแรงที่สุด ของการบาดเจ็บที่หน้าอก การพัฒนาของความตึงเครียด ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่หลอดลมหรือกว้างขวาง ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของปอด

ในกรณีที่ไม่มีบาดแผลที่ผนังทรวงอก ซึ่งอากาศที่สะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด ภายใต้ความกดดันสามารถหลบหนีได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในความตึงเครียด ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดพัฒนาดังนี้ อากาศจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดผ่านทางช่องเปิดของบาดแผล ในหลอดลมในแต่ละลมหายใจ ซึ่งเมื่อหายใจออกจะไม่พบทางออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก ความดันภายในเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อวัยวะในช่องท้องจะเคลื่อนไปทางด้านตรงข้ามของหน้าอก

ถ้าไม่ยึดติดกับผนังทรวงอกจะยุบตัวลงจนหมด การเคลื่อนของอวัยวะในช่องท้องนำไปสู่การงอของหลอดเลือดขนาดใหญ่ของหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดเวนาคาวา ซึ่งมีผนังบางซึ่งทำให้เลือดกลับคืนสู่หัวใจได้ยาก ในเวลาเดียวกัน การกดทับของเส้นเลือดในปอดทำให้เกิดการชะงักงันของเลือดใน ปอด ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ และทำให้การเติมของหลอดเลือดแดงในปอดลดลง ผ่านข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม

อากาศจากโพรงเยื่อหุ้มปอด ภายใต้แรงกดดันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน ทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง และกล้ามเนื้อที่กว้างขวาง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดตึงในที่ ที่มีข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มปอดอยู่ตรงกลางอาจเกิดขึ้น ถุงลมโป่งพองในช่องท้อง สภาพของผู้บาดเจ็บด้วยความตึงเครียด ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดรุนแรงหรือรุนแรงมาก พวกเขาพยายามที่จะนั่งกึ่งนั่งพวกเขากลัวที่จะหายใจ

เพราะสิ่งนี้จะเพิ่มแรงกดดันในช่องเยื่อหุ้มปอดเพิ่มเติม หายใจถี่อย่างรุนแรง RR 30 ถึง 50 ต่อนาที ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังที่กว้างขวางซึ่งกระจายไปที่ใบหน้า คอ หน้าท้อง อวัยวะเพศช่วยให้คุณสงสัยในทันทีว่าภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดตึง การกระทบจะถูกกำหนดโดยแก้วหูอักเสบ หรือกล่องเสียงที่ด้านข้างของการบาดเจ็บ การเคลื่อนตัวของเยื่อหุ้มปอดไปในทิศทางตรงกันข้าม การตรวจคนไข้ขาดการหายใจผ่านปอดที่เสียหาย

ในการถ่ายภาพรังสีปอดจะยุบลงอย่างสมบูรณ์ การเคลื่อนตัวของอวัยวะในช่องท้องไปยังด้านที่แข็งแรง การสืบเชื้อสายของโดมไดอะแฟรมที่ด้านข้างของความเสียหาย จะเผยให้เห็นถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ การดูแลทางการแพทย์สำหรับความตึงเครียด ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดนั้น เป็นไปตามข้อบ่งชี้เร่งด่วนจะต้องกำจัดโดยเร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้ที่ด้านข้างของแผลในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลางการเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด

ซึ่งจะดำเนินการด้วยเข็มหนา พร้อมวาล์วกลีบดอกที่ทำจากยางถุงมือ อากาศที่สะสมออกมาจากโพรงเยื่อหุ้มปอด ภายใต้ความกดดันการกระจัดของเมดิแอสตินัมจะถูกกำจัด วิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการกำจัดภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดแบบตึงคือ การเจาะโพรงเยื่อหุ้มปอด และการระบายน้ำของช่องเยื่อหุ้มปอดในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ตามแนวกระดูกไหปลาร้ากลาง เทคนิคการเจาะโพรงเยื่อหุ้มปอดสำหรับความตึง ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด

เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของความตึง ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด การเจาะเยื่อหุ้มปอดเพื่อการวินิจฉัยสามารถทำได้ ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ตามแนวกระดูกไหปลาร้ากลาง เข็มบางๆที่มีเข็มฉีดยาที่เต็มไปด้วยโนโคเคนครึ่งหนึ่งในแนวตั้งฉาก กับผนังหน้าอกส่งโนเคนเคนติดกับซี่โครงที่ 3 จากนั้นทิศทางของเข็มจะเปลี่ยนไปด้านบน และเลื่อนไปตามขอบด้านบนของซี่โครงเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ในเวลาเดียวกันจะรู้สึกถึงความต้านทานแบบยืดหยุ่นก่อนแล้ว

จึงเกิดความล้มเหลว ดึงลูกสูบกระบอกฉีดกลับ หากมีอากาศในเยื่อหุ้มปอด ลูกสูบไหลได้อย่างอิสระและฟองอากาศ ปรากฏในสารละลายโนเคนเคน ในการทำการเจาะช่องอกจะใช้ชุดสำเร็จรูปหรือท่อระบายน้ำยาว 40 ถึง 50 เซนติเมตร ทำจากท่อพีวีซีปลอดเชื้อที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 เซนติเมตร จากระบบการถ่ายเลือดในตอนท้าย ซึ่งสอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดนั้นจะใช้กรรไกรตัด 2 ถึง 3 รูไม่เกิน 1 ใน 3 ของเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อ

ก้าวกลับจากหลุมสุดท้าย 3 เซนติเมตร ส่วนที่วัดได้ประมาณว่าสัมพันธ์กับความหนาของผนังหน้าอก ที่ตำแหน่งสอดของท่อระบายน้ำ 3 ถึง 5 เซนติเมตร โดยประมาณและมัดมัดไว้แน่นเพื่อระบุความลึก ที่ควรใส่การระบายน้ำ ภายใต้การดมยาสลบแผลที่ผิวหนังตามขวางจะทำในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลางที่มีความยาว 1.0 ถึง 1.5 เซนติเมตร ในกรณีที่ไม่มีท่อแทงเจาะ การระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มปอด ควรทำโดยใช้แคลมป์บิลรอธ

ซึ่งจับท่อไว้เพื่อให้ปลายขากรรไกร ยื่นออกมาด้านหน้าปลายท่อเล็กน้อยจากนั้นหมุนสิ่งนี้ หนีบผ่านผิวหนังแผลเจาะเนื้อเยื่อของช่องว่างระหว่างซี่โครง หลังจากรู้สึกถึงความล้มเหลว แคลมป์จะถูกลบออกและท่อถูกสอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดจนถึงเครื่องหมาย ท่อระบายน้ำถูกเย็บติดกับผิวหนังโดยที่ปลายทั้ง 2 ของสายรัดผูกไว้กับท่อก่อนหน้านี้ และติดกับท่อต่อขยายที่เตรียมไว้ล่วงหน้า ที่ปลายท่อนี้นิ้วจะถูกมัดจากถุงมือยางที่มีรอยบากตามยาว ซึ่งหย่อนลงไปในขวดโหลที่บรรจุสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9 เปอร์เซ็นต์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว 1 ใน 3

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > ความเครียด วิธีต่อสู้กับความเครียดและความวิตกกังวลที่ร้ายแรงมากขึ้น