ข้ออักเสบ อาการตึงตอนเช้าในบริเวณข้อต่อ หรือเนื้อเยื่อรอบข้อที่คงอยู่อย่างน้อย 1 ชั่วโมง ข้ออักเสบตั้งแต่ 3 ข้อขึ้นไป บวมหรือไหลในข้อต่อสามข้อขึ้นไป อาจเกิดความเสียหายต่อข้อต่อ 14 ข้อที่แขนขาขวาและซ้าย ข้อโคนนิ้วมือ ข้อที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณเส้นเอ็นบ่อยที่สุด กระดูกข้อมือ ข้อศอก เข่าและข้อเท้า โรคข้ออักเสบของข้อต่อของมือ อาการบวมของข้อต่อกลุ่มหนึ่งและตำแหน่งอื่นๆต่อไปนี้ ข้อมือ ข้อโคนนิ้วมือ ข้อต่อ ข้อปลายนิ้วส่วนต้น

ข้ออักเสบสมมาตร ข้อต่อที่คล้ายกันของทั้งสองข้าง การมีส่วนร่วมทวิภาคีของข้อต่อส่วนปลาย ข้อโคนนิ้วมือ หรือข้อต่อเมตาทาร์โสฟาแลงเจียลอาจไม่สมมาตรแน่นอน ก้อนรูมาตอยด์ ก้อนใต้ผิวหนังที่มีการแปลบนส่วนที่ยื่นออกมาของร่างกาย พื้นผิวที่ยืดออกหรือในบริเวณรอบข้อต่อ ปัจจัยรูมาตอยด์ การตรวจหาความเข้มข้นของปัจจัยไขข้ออักเสบในซีรัม โดยวิธีใดๆก็ตามที่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในคนที่มีสุขภาพดีไม่เกิน 5 เปอร์เซ็นต์

การเปลี่ยนแปลงเอ็กซ์เรย์ การเปลี่ยนแปลงภาพเอ็กซ์เรย์ของมือและเท้า โดยทั่วไปของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ รวมถึงการสึกกร่อนหรือการลอกลายของกระดูกอย่างไม่ต้องสงสัย มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือเด่นชัดที่สุดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ไม่พิจารณาเฉพาะการเปลี่ยนแปลงข้อเข่าเสื่อมเท่านั้น อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดเมื่อเริ่มมีอาการของโรค ปวดเมื่อยคลำและเคลื่อนไหว และบวมเกี่ยวข้องกับการไหลเข้าสู่โพรงข้อต่อ ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

แรงกดของแปรงอ่อนลง ความฝืดในตอนเช้าในข้อต่อ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไข ข้ออักเสบ อัลกอริทึมสำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในระยะเริ่มต้นได้รับการพัฒนา อาการทางคลินิกยาวนานมากกว่า 6 สัปดาห์ที่ควรส่งผลให้ต้องส่งต่อแพทย์โรคข้อ ได้แก่ มีสามข้อบวมหรือมากกว่านั้น ความเสียหายต่อข้อต่อ ข้อโคนนิ้วมือหรือข้อต่อเมตาทาร์โสฟาแลงเจียล การทดสอบแรงกดตามขวางที่เป็นบวก ตอนเช้าตึงนานกว่า 30 นาที

ความสำคัญของการวินิจฉัยเบื้องต้น คุณค่าของการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในระยะเริ่มต้นนั้นพิจารณาจากหลายสถานการณ์ กระบวนการอิมมูโนพยาธิวิทยาที่ไม่แสดงอาการในปัจจุบัน พัฒนาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ก่อนที่จะมีสัญญาณที่ชัดเจนทางคลินิก ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในคนที่มีสุขภาพดีตามเงื่อนไขซึ่งต่อมาล้มป่วยด้วย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะตรวจพบความผิดปกติ ทางภูมิคุ้มกันต่างๆของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระดับ RF,CRP ที่เพิ่มขึ้น

ซึ่งก่อนเริ่มมีอาการทางคลินิกครั้งแรกของโรค 2 ใน 3 ของผู้ป่วยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง การพังทลายของข้อต่อพัฒนาอย่างรวดเร็วมากภายใน 2 ปีแรกนับจากเริ่มมีอาการของโรค การป้องกันความเสียหายของโครงสร้าง เมื่อเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีส่วนช่วยในการรักษากิจกรรม การทำงานของผู้ป่วยในระยะยาว ช่วงเวลา การวิจัยในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์เลือดทั่วไป อาการทางห้องปฏิบัติการที่พบบ่อยของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ปฏิกิริยาของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเฉียบพลัน โรคโลหิตจางไฮโพโครมิก เพิ่มขึ้นใน ESR การเพิ่มขึ้นของ CRP การศึกษา ESR และ CRP มีความสำคัญในการประเมินกิจกรรมของการอักเสบ การพยากรณ์โรค และประสิทธิผลของการรักษาเป็นหลัก การเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการอื่นๆ เช่น แกมมาโกลบูลินในเลือดสูง ระดับสารเติมเต็มต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และภาวะอีโอซิโนฟีเลียมักพบในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ระดับรุนแรง

ภาวะนิวโทรพีเนียในกลุ่มอาการของเฟลตี้ บางครั้งพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของ ALP และกิจกรรมของทรานซามิเนส ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค ความเสียหายของตับร่วมกัน หรือความเป็นพิษต่อตับของยาต้านโรคไขข้อ การวิจัยทางภูมิคุ้มกันในบรรดาวิธีการทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่สำคัญที่สุด คือการกำหนด RF คลาส IgM ซึ่งตรวจพบในผู้ป่วย 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ และ aCCP ระดับของแอนติบอดีสูงเหล่านี้สัมพันธ์กับความรุนแรง

ความเร็วของความก้าวหน้า ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และการพัฒนาของอาการทางระบบ แต่พลวัตของไตเตอร์ไม่ได้สะท้อนถึงประสิทธิผลของการรักษา ในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีจะมีความถี่ในการตรวจหา RF เพิ่มขึ้น ดังนั้น ความสำคัญในการวินิจฉัยของการทดสอบ เพื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้สูงอายุจึงลดลง ในช่วง 3 เดือนแรก โรค RF ตรวจพบได้ประมาณ 30 เปอร์เซ็น ในช่วง 6 เดือนแรกในผู้ป่วย 60 เปอร์เซ็นที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ซึ่งประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย โดยปกติคือผู้สูงอายุและผู้ชายบ่อยกว่า ยังคงมีอาการซีโรเนกาเป็นเวลานาน ดังนั้น การกำหนด RF จึงไม่ใช่วิธีในอุดมคติสำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเริ่มต้น สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการกำหนด aCCP ซึ่งมีความไวและความจำเพาะสูงกว่า RF การเพิ่มขึ้นของไตเตรท aCCP เป็นเครื่องหมายของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เจาะจงมากกว่า RF การเพิ่มขึ้นของค่าไตเตอร์ของ RF และ aCCP

จึงช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ด้วยความไวและความจำเพาะที่สูงกว่าการเพิ่มค่าไตเตอร์ของ RF เพียงอย่างเดียวหรือเฉพาะ aCCP การกำหนด aCCP มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยแยกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในระยะเริ่มต้นกับโรคอื่นๆที่เกิดขึ้นกับโรคข้ออักเสบหลายข้อ โรคโซเกร็นหลักโรค SLE การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี เพื่อคาดการณ์ความเสี่ยงของความก้าวหน้า ของโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เชื่อถือได้

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > หมวก การเลือกหมวกให้สอดคล้องกับในช่วงฤดูร้อน อธิบายได้ ดังนี้